Aqua Sport

הצהרת בריאות לצלילת היכרות

צלילות היכרות – Introductory Dives

קרא/י את תוכן הטופס בעיון וחתם/י במקום המתאים

1. הנני מצהיר/ה שאיני סובל/ת מאחת או יותר מהבעיות הרשומות להלן:
· בעיות נשימה
· בעיות לב
· בעיות סינוסים
· אסטמה
· דלקת אוזניים
· ניתוח או מחלה לאחרונה                         
· קלוסטרופוביה
· לוקח/סמים או תרופות
· הריון
· כל הגבלה אחרת

2. הנני יודע/ת שאסור לטוס שעתיים לאחר הצלילה
3. הנני מבין/ה שלא יהיה שום החזר כספי על צלילת ההיכרות מהרגע שנכנסתי למים.

קראתי והבנתי את הכתוב לעיל ומאשר/ת בזאת ע"י חתימתי מטה
 
אני ההורה/ אפוטרופוס מאשר/ת למועמד שבאחריותי לבצע צלילת היכרות עם אקוה-ספורט (במידת הצורך)


שם מלא ___________ ת.ז.___________ חתימה __________ תאריך _____________


 

                                           


אקווה ספורט בינלאומי (1962) מועדון צלילה חוף אלמוג  ת.ד. 300 אילת
Aqua Sport International Diving Centre Coral Beach Eilat
AQUA SPORT Centre International De Plongee
Tel.++972 8 6334404 Fax.++972 8 6333771
צור קשר Contact Us

הדפסשלח לחבר
דרונט בניית אתרים